Maine kräver försäkringsskydd för PFAS-blodprovtagning

Celiaki är en kronisk autoimmun sjukdom som påverkar matsmältningssystemet, särskilt tunntarmen. När personer med celiaki konsumerar gluten, ett protein som finns i vete, korn och råg, reagerar deras immunsystem genom att attackera tunntarmens slemhinna. Denna immunreaktion skadar de små, fingerliknande utskotten som kallas villi och som täcker tarmväggen och ansvarar för att absorbera näringsämnen från maten. Med tiden kan denna skada leda till olika hälsokomplikationer och näringsbrist.

Laboratorietester spelar en avgörande roll för att diagnostisera celiaki. De vanligaste initiala testerna är blodprover som letar efter specifika antikroppar. Dessa inkluderar vävnadstransglutaminas-antikroppar (tTG-IgA), endomysie-antikroppar (EMA-IgA) och deamiderade gliadinpeptid-antikroppar (DGP). Dessutom utförs ofta ett totalt IgA-nivåtest eftersom vissa personer med celiaki har IgA-brist, vilket kan leda till falskt negativa resultat på IgA-baserade tester. För individer med IgA-brist finns alternativa tester som mäter IgG-antikroppar tillgängliga. Det är viktigt att notera att dessa tester är mest exakta när personen fortfarande konsumerar gluten i sin kost, eftersom undvikande av gluten kan leda till normaliserade antikroppsnivåer och potentiellt falskt negativa resultat.

Om blodprovsresultaten tyder på celiaki innebär nästa steg vanligtvis en endoskopisk biopsi av tunntarmen. Under detta förfarande tar en gastroenterolog små vävnadsprover från tarmslemhinnan för att undersöka under mikroskop. Biopsin kan avslöja den karakteristiska skadan på villi och bekräfta diagnosen. I vissa fall, särskilt hos barn med mycket höga antikroppsnivåer och specifika symtom, kan diagnos ställas utan biopsi, även om detta tillvägagångssätt fortfarande debatteras bland medicinska yrkesutövare.

Genetisk testning för celiaki letar efter specifika genvarianter som kallas HLA-DQ2 och HLA-DQ8. Nästan alla personer med celiaki bär på en eller båda av dessa genetiska markörer. Att ha dessa gener betyder dock inte att en person definitivt kommer att utveckla celiaki, eftersom de också finns hos cirka 30 till 40 procent av den allmänna befolkningen. Genetisk testning är mest användbar för att utesluta celiaki eller för att avgöra om familjemedlemmar till diagnostiserade patienter löper risk. Ett negativt genetiskt test gör celiaki extremt osannolikt. Efter diagnos och påbörjandet av en strikt glutenfri kost kan periodisk uppföljningstestning med antikroppsblodprover hjälpa till att övervaka hur väl tarmen läker och säkerställa efterlevnad av den glutenfria livsstilen.