Maine pålægger forsikringsdækning af PFAS-blodprøver

Cøliaki er en kronisk autoimmun tilstand, der påvirker fordøjelsessystemet, især tyndtarmen. Når mennesker med cøliaki indtager gluten, et protein, der findes i hvede, byg og rug, reagerer deres immunsystem ved at angribe slimhinden i tyndtarmen. Denne immunreaktion beskadiger de små, fingerlignende fremspring kaldet villi, der beklæder tarmvæggen og er ansvarlige for at absorbere næringsstoffer fra maden. Over tid kan denne skade føre til forskellige sundhedskomplikationer og ernæringsmæssige mangler.

Laboratorieundersøgelser spiller en afgørende rolle i diagnosticeringen af cøliaki. De mest almindelige indledende tests er blodprøver, der leder efter specifikke antistoffer. Disse omfatter vævstransglutaminase-antistoffer (tTG-IgA), endomysiale antistoffer (EMA-IgA) og deamiderede gliadinpeptid-antistoffer (DGP). Derudover udføres ofte en total IgA-niveautest, fordi nogle mennesker med cøliaki har IgA-mangel, hvilket kan føre til falsk-negative resultater på IgA-baserede tests. For personer med IgA-mangel er der alternative tests, der måler IgG-antistoffer. Det er vigtigt at bemærke, at disse tests er mest nøjagtige, når personen stadig indtager gluten i deres kost, da undgåelse af gluten kan føre til normaliserede antistofniveauer og potentielt falsk-negative resultater.

Hvis blodprøveresultater tyder på cøliaki, involverer det næste skridt typisk en endoskopisk biopsi af tyndtarmen. Under denne procedure tager en gastroenterolog små vævsprøver fra tarmslimhinden for at undersøge under et mikroskop. Biopsien kan afsløre den karakteristiske skade på villi og bekræfte diagnosen. I nogle tilfælde, især hos børn med meget høje antistofniveauer og specifikke symptomer, kan diagnosen stilles uden biopsi, selvom denne tilgang stadig er omdiskuteret blandt sundhedsprofessionelle.

Genetisk testning for cøliaki leder efter specifikke genvarianter kaldet HLA-DQ2 og HLA-DQ8. Næsten alle mennesker med cøliaki bærer en eller begge af disse genetiske markører. At have disse gener betyder dog ikke, at en person definitivt vil udvikle cøliaki, da de også er til stede hos omkring 30 til 40 procent af befolkningen generelt. Genetisk testning er mest nyttig til at udelukke cøliaki eller bestemme, om familiemedlemmer til diagnosticerede patienter er i risiko. En negativ genetisk test gør cøliaki ekstremt usandsynlig. Efter diagnose og iværksættelse af en streng glutenfri kost kan periodisk opfølgende testning med antistof-blodprøver hjælpe med at overvåge, hvor godt tarmen heler, og sikre overholdelse af den glutenfri livsstil.